Image
истории

Первыми вакцину от ковида в России должны получить врачи и учителя. Но, как выяснила «Медуза», в Москве и Подмосковье прививают всех желающих — похоже, ради отчетности

Источник: Meduza
Фото: Максим Шипенков / EPA / Scanpix / LETA.

Мы говорим как есть не только про политику. Скачайте приложение.

На прошлой неделе президент Владимир Путин поручил начать в России массовую вакцинацию от ковида. Первыми вакцину должны получить врачи, учителя и другие люди из групп риска — то есть те, чья работа связана с большим количеством контактов с людьми. Однако, как выяснили спецкоры «Медузы» Светлана Рейтер и Лилия Яппарова, в Москве и Подмосковье, где вакцинация стартовала в минувшие выходные, прививают просто всех желающих — а подробные инструкции о том, как получить прививку, можно найти в специальном чате в телеграме.

В среду, 2 декабря, Владимир Путин поручил начать в России массовую вакцинацию от коронавируса — уже с понедельника, 7 декабря. Первыми вакцину должны получить врачи и учителя, подчеркнул президент.

В Подмосковье и Москве прививать начали даже раньше этого срока, с 5 декабря. При этом мэр столицы Сергей Собянин отдельно предупредил, что пока в больницах ждут только людей из групп риска — именно их перечнем из последней версии рекомендаций Минздрава по профилактике COVID-19 пообещали руководствоваться московские власти.

Согласно этому документу, первыми следует прививать врачей, учителей, работников сферы общественного транспорта, торговли и питания, полицейских, сотрудников соцзащиты, работников гостиниц, парикмахерских, химчисток, банков и охранных предприятий, а также школьников, студентов и призывников.

«Собираясь на вакцинацию, возьмите с собой паспорт, полис ОМС и документ, который подтверждает факт работы в соответствующей отрасли или организации. Например, справку с места работы. Город оставляет за собой право проверить достоверность предоставленных сведений», — предупреждают на сайте мэра Москвы.

В федеральном Минздраве «Медузе» также сообщили, что на первом этапе массовой вакцинации «в приоритетном порядке» в России планируется прививать людей из групп риска, в первую очередь врачей и учителей. Осведомленный федеральный чиновник в разговоре с «Медузой» добавил, что для этого в каждый регион планируется направить партии по 17–18 тысяч доз вакцины.

Разработчик «Спутника V» Денис Логунов объяснял «Медузе», что отечественная вакцина пока не прошла третью фазу клинических испытаний и не может использоваться для всеобщей вакцинации. «Сейчас — это только регистрация на „ограниченных условиях“, которая позволит выйти, например, на вакцинацию групп риска. И все», — пояснял Логунов.

«На сегодня опубликованы данные только [совмещенной] первой-второй фазы исследования. Оба компонента вакцины в исследовании получили только 20 человек. У нас нет никаких [опубликованных подробных] данных, каким образом эта вакцина будет действовать на организм, скажем так, в долгосрочной перспективе. И у нас по-прежнему нет никаких данных по эффективности препарата. Мы даже не можем оценить риск массового применения», — подчеркнула в разговоре с «Медузой» исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ) Светлана Завидова.

Как сообщил «Медузе» источник, близкий к Минздраву, и подтвердил собеседник в Центре им. Гамалеи (где разрабатывалась вакцина «Спутник V»), промежуточные результаты по эффективности до конца декабря отправят в один из авторитетных международных медицинских журналов.

Из-за недостаточной информации об эффективности вакцины некоторые российские врачи пока не собираются вакцинироваться. «Я не люблю эксперименты над живым собой. Приму решение тогда, когда увижу результаты. Пока результатов исследования нет, буду отказываться до последнего», — сказал «Медузе» глава независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков. Сам он работает фельдшером на подстанции скорой помощи в подмосковном городе Железнодорожный. 

По его словам, руководство подстанции предложило сотрудникам записаться на прививку первыми. «Кто-то записался, кто-то не захотел — личное дело, давления наше начальство ни на кого не оказывало», — утверждает Беляков. 

Впрочем, в Москве и Подмосковье, где уже началась массовая вакцинация, приоритет врачам и соцработникам не отдают: там прививают всех.

Прививка в телеграме

2 декабря, всего через несколько часов после того, как президент выступил с поручением, в телеграме появился чат «Гражданская вакцинация», позже переименованный в «Гражданская (массовая) вакцинация Спутник V (ГамКовидВак)». Одним из первых сообщений в нем стала неожиданно подробная инструкция, как привиться от ковида уже сейчас — причем без ограничений по профессии. Для этого, например, предлагали отправиться в одну из больниц в подмосковных Химках и спросить там «старшую медсестру Ольгу Павловну», которая якобы отвечает за вакцинацию.

Описали в чате и правила записи на прививку в Химках. «Вакцина пятидозовая в одной ампуле, поэтому требуется собрать группу из пяти участников… Как только пятерка собрана, вакцину размораживают 20 минут и ставят», — проинструктировали в группе. Там же быстро появилась таблица, в которой участники переписки организуются в группы по пять человек. 

Всего в чате есть информация о свободной вакцинации в семи больницах в Москве и области. При этом в Подмосковье больницы вполне официально приглашают на вакцинацию «всех желающих»: именно такая формулировка использована, например, в сообщении прививочного пункта в Нахабино; в комментариях под этим постом глава Красногорска Эльмира Хаймурзина лично уточнила, что профессия не имеет значения. То же самое говорится на сайтах Реутовской и Красногорской больниц — и в видеообращении клиники в Химках. При этом официально в минздраве региона говорили, что записаться на вакцину жители области не из групп риска смогут только с 15 декабря.

Сейчас в чате «Гражданская вакцинация» уже около 400 участников. В нем сравнивают очереди на укол в разных подмосковных больницах, делятся фотографиями пузырьков с вакциной и сведениями о побочных эффектах. Бурно обсуждают слухи о массовой вакцинации «всех подряд гражданских» в учреждениях Минобороны. Кто-то в группе пытается купить препарат. «[За прививкой стоит очередь] из людей со связями и знакомствами правильными и госчиновниками. А просто деньги не помогут, если не знаешь, куда платить. Если кто знает куда — напишите в личку. Серьезно», — пишет в чате его администратор.

«Медузе» не удалось найти свидетельств того, что российскую вакцину можно купить нелегально, хотя источник, близкий к разработчикам препарата, заявил изданию, что это происходит: «Врачи, которые не хотят прививаться, продают свою вакцину за сто тысяч рублей. Ну не веришь ты в прививку — ну отдай дозу медсестре, так нет же», — рассуждает он.

Есть в чате и первые вакцинированные. «В общем, здесь треш и угар, — поделился впечатлениями Сергей, попавший на прием в химкинскую поликлинику № 5. — Народу пипец… Сначала в одну очередь, потом другая, потом подождать 30 минут… [Сейчас] размораживают вакцину. Ждем». Еще через час он написал: «Ширнулись. Сидим, ждем прихода».

Обновление. После публикации «Медузы» создатели закрыли чат в телеграме.
Image
Сергей Киселев / Агентство «Москва»

«Все улыбаются — практически как выборы в СССР»

Шесть человек, не относящихся к группам риска, рассказали «Медузе», что с 5 по 7 декабря смогли привиться от коронавируса в столичных и подмосковных больницах.  

Магомеда в химкинской поликлинике № 5 о роде занятий даже не спрашивали. «Поломило тело как при гриппе на следующий день, — сказал привившийся „Медузе“. — [Спрашивали] паспорт и полис».

«Только номер полиса в анкету вписывал», — подтвердил Сергей, также вакцинировавшийся в Химках.

«Укололся в Зеленограде, — рассказал Юрий. — Я по телефону прямо сказал, что я не из групп риска. Сказали: пока народу немного, ничего страшного».

Корреспонденту «Медузы» тоже удалось записаться на прививку в Химкинской поликлинике, сообщив только свое имя и возраст — о прописке или профессии медсестра не спрашивала. В регистратуре «Медузе» подтвердили, что вакцинация происходит свободно: «Да, по-моему, здесь все уже делают кому не лень. Приходите-приходите, все делают!»

В Красногорской больнице № 1, куда записывались на прививку участники чата «Гражданская вакцинация», корреспонденту «Медузы» тоже подтвердили, что ограничений нет. Однако в Звенигородском подразделении Одинцовской областной больницы, также рекомендованной в чате, «Медузе» сказали, что прививка предназначена «только для врачей и учителей».

Еще один собеседник «Медузы» сумел привиться в районной поликлинике на севере Москвы. «Записывался я 4 декабря, то есть накануне [старта вакцинации в столице], — рассказал москвич, попросивший не раскрывать своего имени. — В поликлинике народу ноль. И все улыбаются — ощущение, что праздник такой, практически как выборы в Советском Союзе».

В Москве, пишут участники чата «Гражданская вакцинация», медсестры спрашивают о профессиональной принадлежности, но подтверждающих документов никогда не просят. «На крайняк можно сказать, что „читаю в школе детям лекции“ или „волонтерю в доме престарелых“», — инструктируют в закрепленном в группе посте. Именно по такой схеме удалось привиться корреспонденту «Новой газеты»: он представился «преподавателем». Вакцинированный собеседник «Медузы» также подчеркнул, что проверка принадлежности к группе риска была «очень условной».

Не менее формально во многих клиниках проходит и медосмотр перед прививкой, утверждают вакцинированные. Часто он ограничивается измерением температуры и вопросом, были ли у человека симптомы ковида.

Вакцинация против исследователей

Массовая и неограниченная прививочная кампания, которая без предупреждения началась в Москве и Подмосковье, способна навредить клиническим исследованиям отечественных вакцин, рассказал «Медузе» источник, близкий к группе разработчиков «Спутника V».

Дело в том, что некоторые участники исследований получили не вакцину, а плацебо. До начала массовой вакцинации (а не только групп риска) им прививаться нельзя. «Даже если человек вышел из исследования, даже если у него ноль антител, мы не можем быть уверены, что ему вкололи плацебо, а не вакцину, которая не сработала. Если участник исследования в группе плацебо получит вакцину вне рамок исследования, это размоет группу плацебо. Если он привьется по второму разу, это может быть плохо для его здоровья», — объяснил собеседник «Медузы».

В Москве вакцинация для участников клинических исследований, согласно свидетельствам участников чата, сейчас действительно невозможна. «Вся моя кафедра завтра идет на вакцину, а я, как бывший участник КИ [клинического исследования], нет, — пожаловался один из участников чата. — Причина — отметка в ЕМИАС о КИ!»

При этом официально вышедшие из исследования добровольцы по закону могут получить вакцину, подчеркнул иммунолог и директор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков. «Если доброволец, вышедший из клинического исследования, относится к группе риска и не получил вакцину, это прямое ущемление его интересов», — добавила в разговоре с «Медузой» юрист и глава ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светлана Завидова.

Однако в Московской области участники исследований могут провакцинироваться и без выхода из них: в местных клиниках нет списков добровольцев. «Медузе» известно о трех участниках клинического исследования, которые привились вакциной, не выходя из испытаний.

Image
Сергей Киселев / Агентство «Москва»

В чате добровольцы объяснили свое желание привиться тем, что решили участвовать в испытаниях «Спутника V» не для того, чтобы помочь разработке вакцины — а чтобы скорее самим получить ее и вернуться к обычной докоронавирусной жизни.

В Российском фонде прямых инвестиций, спонсирующем разработку и исследование вакцины «Спутник V», на вопросы «Медузы» отвечать не стали и перенаправили в федеральный Минздрав. В Минздраве на вопросы «Медузы» о том, как в Центре им. Гамалеи оценивают проходящую вакцинацию, на момент публикации не ответили. Редакция ожидает комментарий.

Источник, близкий к разработчикам вакцины, в разговоре с «Медузой» подчеркнул, что у создателей препарата контроля над ходом вакцинации нет: по правилам исследования они не могут контактировать с врачами, которые делают прививки.

После публикации «Медузы» в департаменте здравоохранения Москвы заявили, что участники исследования вакцины сейчас не смогут сделать прививку: «По каждому добровольцу ведется персонифицированный учет, и система не позволит ему сделать прививку». По мнению Депздрава, добровольцы не могут сейчас получить вакцину даже если они уже вышли из исследования.

Врачи и «Спутник V»

Как выяснила «Медуза», далеко не всех московских медиков предупредили о старте вакцинации для людей из групп риска. «Я на скорой работаю, и мы на подстанции пока об этом ни сном ни духом, — рассказала „Медузе“ московский фельдшер Ксения (имя изменено по просьбе героини). — Может, сейчас идет вакцинация врачей из „красных“ зон, а мы же к ним не относимся».

Но даже если Ксению позовут, прививаться она не пойдет. «Большинство [коллег] категорически против российской вакцины, — объяснила свое решение фельдшер. — Когда нас прививали отечественной вакциной против гриппа, куча народу словили побочки. Я на три дня словила температуру 40 и думала, что вообще коньки отброшу. А когда вакцинировали французской, побочек не было почти ни у кого. [Центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф.] Гамалеи — хорошие ребята, но они же были под давлением; их подгоняли, мол, быстрее-быстрее». 

«Я не буду прививаться, я не читал опубликованных данных результатов эффективности вакцины, а все знаю из пресс-релизов, которых мне недостаточно для принятия решения», — сказал «Медузе» онколог Михаил Ласков.

Собеседник в московской мэрии подтвердил «Медузе», что врачи и учителя действительно не слишком охотно записываются на вакцинацию: «Врачи еще туда-сюда, а педагоги не верят в российскую науку». При этом источник, близкий к руководству госпиталя в Лапино, где работают с ковидом, в разговоре с «Медузой» подчеркнул, что большинство сотрудников клиники уже сделали прививку.

Стоит отметить, что «Спутник V» в плане доказанной безопасности не отличается от других разрабатываемых в мире вакцин от коронавируса. Подобные исследования еще не завершены ни по одному из препаратов, а оценки их эффективности во всех случаях известны из пресс-релизов. Подробно о вакцинах и их эффективности можно почитать в большом материале «Медузы».

«В лужу не выливают — и слава богу»

В пресс-службе губернатора Московской области Андрея Воробьева сказали, что за все вопросы вакцинации отвечает местное Министерство здравоохранения.

Глава пресс-службы подмосковного Минздрава Елена Романова в разговоре с корреспондентом «Медузы» несколько раз заверила, что в регионе в первую очередь прививают учителей, медиков, сотрудников МФЦ и работников сферы ЖКХ. На неоднократно заданные уточняющие вопросы, почему в нескольких прививочных пунктах вакцинируют людей не из групп риска и даже из других регионов (например, из Москвы), ответить Романова не смогла. Не ответила она и на вопрос, проверяют ли перед прививкой участие вакцинируемого в клинических исследованиях.

По данным пресс-службы областного Минздрава, в регионе 30 тысяч медиков работают с больными ковидом. На вопрос, какая часть из них получила прививку, Романова не ответила. Вопрос о том, какое количество вакцины поступило в регион, тоже остался без ответа. Вместе с тем губернатор Воробьев уже отчитался о пяти тысячах вакцинированных в регионе.

В московском департаменте здравоохранения на момент публикации на вопросы «Медузы» не ответили, редакция ожидает комментарий чиновников.

«Вы представьте себе сами: в поликлинику привезли вакцину в пятидозовых банках. По уму они должны собирать пятерку из врачей и учителей и только потом открывать ампулу и всех колоть. Но на практике происходит так: есть один врач или учитель, ждать никому не хочется, они открыли и привили всех, кто хочет, чтобы добру не пропадать. В лужу не выливают — и слава богу», — говорит «Медузе» осведомленный федеральный чиновник. 

«Нам главное — сделать план, — объяснила „Медузе“ медсестра в прививочном кабинете одной из московских поликлиник. — Привезли — прокололи. До скончания века группы риска никто ждать не будет, а отчитаться надо».

Тут был медиа-файл, который доступен в полной версии материала. Посмотреть ее можно по этой ссылке.

Авторы: Лилия Яппарова и Светлана Рейтер

Редактор: Павел Мерзликин

  • (1) Зачем нужна третья фаза?

    В ней участвуют тысячи и десятки тысяч добровольцев, а эффективность вакцины проверяется «в лоб»: исследователи ждут определенного числа заболеваний и сравнивают число заболевших среди тех, кто получил новый препарат, и тех, кто получил плацебо. Сопоставляя количество заболевших с количеством людей в группах, рассчитывают риск заболевания: соотношение рисков и будет эффективностью вакцины. В России готовят к массовому распространению две вакцины — «Спутник V», разработанную Центром им. Гамалеи, и «ЭпиВакКорону» от центра «Вектор». Обе не прошли третью фазу.

  • (2) Что это?

    Государственная единая медицинская информационно-аналитическая система, работающая в Москве. Через нее, например, можно записаться к врачу.