«Одним махом стала я стройняхой», — поет о «российском оземпике» группа «Ленинград». Этот препарат и правда эффективен? И есть ли у него «побочки»?

С начала 2025 года российские СМИ стали активно писать о «прорывном российском препарате для похудения». Поводом для этого стала регистрация на российском рынке препарата тирзепатид. Сначала под коммерческим названием «Тирзетта», затем — «Седжаро».

Это препарат из той же категории, что, например, семаглутид («Оземпик») и лираглутид («Саксенда»). Однако тирзепатид влияет не только на рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), как эти препараты, но и на рецепторы глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP). В результате человек меньше ест и от этого теряет вес. Но это не единственное его свойство: изначально эти препараты применялись и применяются до сих пор у людей с сахарным диабетом 2-го типа — для снижения уровня глюкозы в крови. Сейчас их рассматривают как средства борьбы с алкогольной зависимостью, болезнью Альцгеймера и тем более с заболеваниями, связанными с избыточным весом и ожирением (это, например, обструктивное апноэ сна и онкологические заболевания).

Обычно эти средства используются в шприц-ручках раз в неделю, но они бывают и в виде таблеток.

Нет. Тирзепатид (коммерческое название — Mounjaro и Zepbound) разработала компания Eli Lilly. Но в России препарат так и не зарегистрировала (она ушла из страны и передала права на свои препараты другой организации — Swixx BioPharma). Зато тирзепатид зарегистрировали российские компании — «Промомед» и «Герофарм». И начали довольно агрессивный пиар (в России реклама рецептурных препаратов запрещена).

Подключились блогеры: они стали рассказывать о том, как используют то или другое средство с тирзепатидом. СМИ также массово начали писать про тирзепатид, причем в основном называя в статьях лишь одно коммерческое название «Тирзетта», хотя в России доступен и другой препарат — «Седжаро». То же делала и Елена Малышева в своей передаче и соцсетях.

А группа «Ленинград» вместе с певицей Зоей даже выпустила песню, посвященную «Тирзетте». В ней, в частности, поется: «Просто одним махом стала я стройняхой», а также «Мне не нужен „Оземпик“… А „Тирзетта“ та эпик, нет у ней побочки». Сергей Шнуров в припеве снова и снова повторяет слова «Это „Тирзетта“». В клипе многократно демонстрируют название препарата на шприц-ручках. Федеральная антимонопольная служба не посчитала песню рекламой.

Конечно, есть. Как у любого препарата, который имеет эффективность. В инструкции к той же «Тирзетте» описание нежелательных реакций занимает шесть с половиной страниц.

Примерно пятая часть всех людей, принимающих препараты из этой группы, испытывают тошноту. Немного меньше людей сталкиваются с рвотой и диареей. Среди нежелательных реакций есть также запор, потеря волос, усталость и заболевания желчного пузыря.

Людям, использующим такие препараты, нужно сообщать об этом врачам, если им предстоит операция под общей анестезией, потому что иначе возникают риски серьезных осложнений.

Кроме нежелательных реакций, есть еще противопоказания, а также случаи, когда препарат нужно принимать под дополнительным контролем врача. Например, если у человека есть сахарный диабет 2-го типа и диабетическая ретинопатия, за состоянием сетчатки нужно активно наблюдать.

Если судить по исследованиям, в которых изучали оригинальный зарубежный препарат, то да, для снижения веса он может быть даже эффективнее семаглутида. При сахарном диабете 2-го типа он тоже работает хорошо. Но препараты этой группы эффективны не для всех: у части людей вес не снизится.

Стоит, однако, отметить, что по инструкции в России эти препараты можно назначать только совершеннолетним и если соблюдается одно из таких условий:

• у человека диагностированный и плохо контролируемый сахарный диабет 2-го типа;
• индекс массы тела — 30 или больше;
• индекс массы тела от 27 включительно до 30, и при этом у человека есть заболевание, которое непосредственно связано с избыточным весом (например, обструктивное апноэ сна или артериальная гипертензия).

Схожие правила есть и в других странах. Эти препараты не назначают, если у человека нормальный индекс массы тела.

Кроме того, такие средства должны использоваться вместе с изменением рациона и физической активности.

Да.

Во-первых, мы не знаем о качестве российских препаратов: в этом вопросе всегда было сложно доверять ведомствам, ответственным за проверки.

Во-вторых, во всем мире эти средства отпускаются по рецепту. Даже если в аптеке вам могут продать его просто так, не стоит пользоваться этой возможностью: консультация врача важна по всем перечисленным в этих карточках причинам.

В-третьих, это недешевые препараты. В России тирзепатид стоит приблизительно от семи тысяч до 18 тысяч рублей в месяц (в зависимости от дозировки).

В-четвертых, предполагается, что это пожизненная терапия.