От бездомных можно чем-то заразиться? У них правда нет дома? Они не могут найти хоть какую-то работу? Стыдные вопросы о людях, которые живут на улице

Благотворительная организация «Ночлежка», которая помогает бездомным людям, после почти 30 лет работы в Санкт-Петербурге открывает офис в Москве. В октябре у метро «Динамо» должна начать работу первая «Культурная прачечная», где бездомные смогут бесплатно выстирать и высушить свои вещи (ее открывают вместе с фондом «Второе дыхание»). Многим жителям этого района такая идея сильно не понравилась. Коротко их позицию можно выразить цитатой «ваших вонючих бомжей нам здесь не хватало». Люди говорят, что боятся за здоровье своих детей, ведь бездомные, по их мнению, разносят заразу. В России несколько миллионов бездомных, в Москве — около 80 тысяч. Это одна из самых стигматизированных групп в российском обществе. Как это часто бывает, значительная часть страхов и неприятия вызвана незнанием. «Медуза» публикует ответы на самые популярные вопросы о бездомных.

Мы перезапустили MeduzaCare — программу помощи благотворителям. Все материалы проекта попадают на специальную страницу. Она будет постоянно обновляться.

Правда ли, что у многих бездомных на самом деле есть жилье?

Нет, свой дом или квартира в собственности у бездомного — редкость. Бывает, что у людей есть жилье, но они, по разным обстоятельствам, не могут туда вернуться. Многие люди, к примеру, оказываются на улице из-за семейных конфликтов (по данным «Ночлежки» так происходит в 36% случаев). После ссоры родственники выписывают их из квартиры.

22% бездомных оказываются на улице после того, как переезжают в другой город в надежде найти работу. Вернуться обратно не всегда просто — многие теряют документы и не могут собрать нужную сумму на билет.

17% — становятся жертвами мошенников при сделках с недвижимостью: продают квартиру, а денег не получают.

Почему бездомные не могут хоть немного улучшить свою жизнь? Из-за алкоголизма?

Да, часто из-за алкогольной зависимости. Причем нередко люди начинают пить, уже оказавшись на улице. Но это касается только части бездомных. Есть и другие обстоятельства, которые мешают бездомным социализироваться — вот три основные причины:

Отсутствие документов. Документы теряются, их крадут или отбирают силой: все свои документы бездомные нередко вынуждены носить с собой, потому что у них нет шкафчика, где они могут хранить все важные бумаги. Без документов очень сложно устроиться на работу, невозможно купить билет на поезд или самолет, нельзя получить пенсию. Восстановить бумаги выходит не у всех — для этого нужно знать, как это делается, и уметь отстаивать свои права в разговорах с чиновниками. Если вы уже бездомный, сделать это тем более сложно. А еще для этого нужны деньги — для уплаты штрафов, пошлин и на другие траты. Без помощи юристов и благотворительных организаций бездомному, как правило, почти невозможно восстановить документы.

Состояние здоровья. Жизнь на улице повышает риски развития многих заболеваний и состояний: от воспаления подкожной клетчатки до черепно-мозговых травм. При этом вовремя получить нормальную медицинскую помощь бездомному бывает тяжело, так что постепенно человек утрачивает трудоспособность и ему все труднее вернуться к обычной жизни.

Психологическое состояние. Быть бездомным опасно и тревожно. Бездомных часто бьют, грабят, обманывают, а также регулярно говорят, что им должно быть стыдно. В такой ситуации человек перестает доверять окружающим и старается думать только о выживании здесь и сейчас, причем нередко это приводит к тому, что человек не может даже нормально выспаться. «Бездомный человек не может быть уверен ни в чем: где проведет ночь; найдет ли в подвале, где ночевал вчера, свои вещи; что будет есть; пустят ли в туалет или умыться, — объясняет в письме „Медузе“ сотрудница „Ночлежки“ Влада Гасникова. — Уровень неопределенности зашкаливает — и это сильно демотивирует человека. В том числе подталкивает к выпивке, потому что алкоголь притупляет чувство собственной ненужности и страха перед неизвестностью».

Кроме того, когда человек долго не может стирать одежду и регулярно принимать душ, это сказывается на чувстве собственного достоинства. В таком состоянии сложно что-то изменить. Даже в льготные дни в общественные бани бездомных людей могут не пускать. Получается замкнутый круг: человек грязный и плохо пахнет, потому что ему негде помыться; человека не пускают помыться, потому что он уже грязный.

Бездомные, которые много лет живут на улице, — нездоровы психически? 

Бездомность действительно нередко сказывается на психическом здоровье. И наоборот — психические расстройства могут привести к бездомности. Например, у людей, живущих на улице, чаще бывают депрессия и шизофрения. У кого-то со временем может появиться наркотическая и/или алкогольная зависимость.

Если человек стал бездомным, у него вообще есть шансы выкарабкаться?

Да. Но без посторонней помощи сделать это очень сложно, а на всю Россию есть около 200 благотворительных организаций, которые помогают бездомным. Государство тоже это делает, но нельзя сказать, что эффективно. По данным директора «Ночлежки» Григория Свердлина, бездомные во Франции перестают жить на улицах в среднем спустя 14 месяцев, в Норвегии — спустя 10. В других европейских странах ситуация также неплохая. Средний стаж бездомности в России составляет около семи лет.

По словам Влады Гасниковой, в западноевропейских странах бездомным людям помогают выбраться с улицы государственные службы и многочисленные общественные организации. Поэтому в среднем через год с помощью социальных работников и психологов мотивированные люди налаживают свою жизнь и начинают снимать жилье. В России не существует экстренной и доступной системы государственной помощи для людей, попавших в беду, так что человек, оказавшись на улице, часто не понимает, что делать и куда обращаться. И чем дольше человек проводит на улице, тем выше риски впутаться в неприятности и тем сложнее вернуться.

Что делать, если сам окажешься на улице? И насколько это вообще вероятно?

Такое может случиться с каждым. Вот здесь есть специальный калькулятор, с помощью которого можно примерно оценить собственные риски оказаться на улице.

Если вы окажетесь на улице и вам негде будет ночевать, важно сразу найти организацию, которая поможет вам восстановить документы, найти работу, обратиться в суд, получить возможные льготы от государства и не только. Для Петербурга и Москвы каждый год выпускают специальные справочники для бездомных — там написано, где можно получить помощь. 

Часто ли бездомные совершают преступления? И насколько они опасны?

По данным юристов «Ночлежки» (подсчеты велись по статистике Судебного департамента при Верховном суде) среди людей, совершивших преступления, — не больше 1,5% без определенного места жительства, и их число уменьшается. Но надо сказать, что примерно у 10% бездомных есть криминальное прошлое, — после освобождения из тюрьмы у человека часто нет ни дома, ни документов, ни связей. Многие люди стараются вычеркнуть из своей жизни родственников, попавших в тюрьму. Когда люди с таким опытом не могут социализироваться, они, как правило, совершают новое преступление.

С другой стороны, в той же справке юристов «Ночлежки» говорится следующее: «То, что бездомные не представляют сколько-нибудь существенной криминальной опасности косвенно, но весьма красноречиво подтверждает следующий факт: ни в одном докладе, выступлении или даже интервью руководителей Генеральной прокуратуры, МВД РФ, Следственного комитета РФ и Росгвардии лица БОМЖ не упоминаются в качестве категории населения представляющего криминальную опасность, вызывающей озабоченность и беспокойство с точки зрения криминогенности».

Что делать, если в моем подъезде решил переночевать бездомный?

Если на улице холодно, не выгоняйте его — дайте горячей еды, чая, теплую одежду и бумажку с адресами и телефонами близлежащих мест, где можно переночевать (можно распечатать страницы из вышеупомянутых справочников). Или позвоните в организацию, которая может его забрать переночевать в теплое место (в Москве это, например, «Социальный патруль» и православная служба «Милосердие»). Если человек отказывается уезжать и ведет себя агрессивно, предупредите, что вызовете полицию.

Если вы видите на улице спящего бездомного в холодное время года, стоит его разбудить. Да, от бездомных часто совершенно невыносимо пахнет, но можно подбодрить себя мыслью, что вы спасаете человеку жизнь. Ведь если спать на холоде, можно умереть от переохлаждения. После этого нужно действовать, как в ситуации с бездомным в подъезде — попытайтесь найти горячей еды и чаю, позвоните в специальную службу. В этой инструкции можно больше узнать о других способах помочь бездомным людям.

Деньги бездомным давать не стоит — вполне возможно, они будут потрачены на алкоголь.

Из-за чего такой специфический запах? Это просто пот?

У бездомных часто нет возможности регулярно принимать душ и стирать свою одежду. Бактерии питаются выделениями потовых желез и перерабатывают их в соединения с неприятным запахом. Кроме того, некоторые распространенные среди бездомных заболевания также могут давать специфический запах: например, воспаление в полости рта, грибковые кожные заболевания, почечная недостаточность, печеночная недостаточность и другие. Может примешиваться и запах алкоголя.

Можно ли заразиться чем-то, если окажешься около бездомного человека?

Это зависит от того, чем болеет человек и что у вас с иммунной системой. У бездомных людей часто бывает педикулез (вши) и чесотка, но чтобы тоже заболеть, нужен тесный контакт — например, если обняться, вши могут перебраться с головы на голову. Для заражения чесоткой нужно продолжительное прикосновение кожи к коже — в подавляющем большинстве случаев ею заражаются члены семьи и сексуальные партнеры.

У бездомных чаще, чем у других людей, встречается туберкулез. По приблизительным подсчетам, в Москве туберкулез, требующий лечения, есть у 4,2% бездомных. Распространяется он воздушно-капельным путем, не через предметы. Но это не значит, что от бездомного легко заразиться туберкулезом. Если у человека обнаруживают туберкулез в активной форме, Всемирная организация здравоохранения рекомендует проверять в первую очередь тех, кто находился рядом с больным часто и подолгу — людей, которые с ним живут или работают в закрытом помещении. Микобактерии могут передаваться и в других условиях, но в любом случае обычно риски выше именно в замкнутом пространстве, а не на улице.

Но даже если человек вдохнул микобактерии, это не значит, что у него разовьется активная форма туберкулеза — она может быть и латентной: в этом случае бактерии «спят», и симптомы болезни не проявляются. В мире у каждого четвертого есть латентная форма туберкулеза. По России таких данных нет, но, по мнению фтизиатра клиники «Рассвет» Анны Белозеровой, это около 60–70% человек.

С другой стороны, даже если человек уже сталкивался с микобактериями и они живут в его организме, встреча с новыми все же может быть опасной. По словам доктора Белозеровой, этот механизм — ведущий в распространении туберкулеза в эпидемиологически неблагополучных странах, он называется экзогенная суперинфекция. Выше всего риск заболеть активной формой туберкулеза при встрече с микобактериями (первой или не первой) у людей с нелеченой ВИЧ-инфекцией (при числе CD4+ клеток менее 350), с декомпенсированным сахарным диабетом любого типа, алкогольной и наркотической зависимостью и у детей дошкольного возраста (выше всего риск у детей до двух лет). 

Примерно в 5% случаев «спящие» микобактерии в какой-то момент сами по себе проявятся и вызовут симптомы. Такое может произойти, если иммунная система станет хуже работать.

Если коротко, разговор с бездомным человеком с активной формой туберкулеза (то есть с симптомами) может быть опасным. Но чтобы вы заболели, должно совпасть сразу несколько неблагоприятных факторов.

Почему говорить «бомж» считается неприличным?

Бомж — это производное от аббревиатуры «без определенного места жительства», которую обычно используют в правоохранительных органах. Это слово у всех вызывает только плохие ассоциации, напоминает о разных стереотипах, и за ними уже сложно разглядеть самого человека. Так что лучше говорить «бездомный человек».