БАДы — шарлатанство или все-таки они помогают? Омега-3 — хорошее средство? Важные вопросы о биологически активных добавках

БАДы — это вообще что?

БАДы, биологически активные добавки — это такие вещества, которые люди используют, как правило, для укрепления здоровья. Важно понимать, что БАДы — это не лекарство, ими не лечат. В российском законе говорится, что БАД — это пищевой продукт природного происхождения или идентичный природному, который может оказывать «общеукрепляющее, мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и иные виды действия при различных функциональных состояниях, для снижения риска заболеваний, а также для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта». БАДы пользуются огромной популярностью в мире, и Россия — не исключение.

Как отличить БАД от лекарства?

Прежде всего, надо изучить упаковку — по закону, на БАДе обязательно должны указывать, что это вещество «не является лекарством». Если такой пометки нет, а сомнения остаются, надо проверить название средства по специальным базам. Информация обо всех зарегистрированных в России лекарствах есть в реестре на сайте Минздрава, а о БАДах — на сайте Роспотребнадзора.

На российском рынке одни и те же витамины и растительные препараты можно встретить и в форме БАДов, и в форме лекарств. Это связано с тем, что некоторые вещества в определенной ситуации можно зарегистрировать и так, и так, но регистрация БАДов — менее трудоемкий и дорогой процесс, поэтому некоторые производители выбирают именно такой подход. К составу таких БАДов есть определенные требования — например, ограничения в дозировках.

В Роспотребнадзоре «Медузе» сообщили, что в будущем власти планируют запретить регистрировать лекарства в качестве БАДов и давать им названия, похожие на названия лекарств. Последний пункт мог бы касаться, например, БАДа «Сеалекс» для «мужской силы» — его название похоже на название препарата для лечения эректильной дисфункции «Сиалис».

БАДы — шарлатанство или все-таки они помогают?

Вероятно, иногда помогают. Например, при занятиях спортом самые серьезные свидетельства эффективности есть у кофеина и креатина — они улучшают способность организма выдерживать длительные и интенсивные нагрузки. Но чаще бывает иначе — как, например, в случае с популярными адаптогенами, доказательств эффективности которых нет. Как и большинства других БАДов. И дело не в том, что их вовсе не исследовали. Проверить интересующее вас средство можно, в частности, на сайте американского Национального центра комплементарной и интегративной медицины.

В составе БАДов могут находиться перспективные с точки зрения эффекта вещества, и иногда такие добавки становятся лекарствами — если это вещество выделяют, тестируют должным образом, синтезируют и выпускают в достаточной концентрации. Например, благодаря коре ивы мы получили аспирин, а благодаря тису — паклитаксел, который применяется при онкологических заболеваниях.

В некоторых случаях грамотные врачи назначают БАДы даже для лечения. Это касается ситуаций, когда в продаже нет подходящих лекарств, но есть схожие по свойствам пищевые добавки. Обычно это происходит при дефиците каких-то витаминов или микроэлементов, и используются БАДы с одним главным компонентом, а не грудные сборы и прочие травяные букеты. 

БАДы безопасны?

По меньшей мере не всегда. В разных странах фиксируется масса случаев, когда прием БАДов приводил к тяжелым последствиям. На это есть несколько причин:

1. Растения, из которых часто делают БАДы, состоят из множества компонентов. Даже если какой-то из них способен помочь человеку, другие могут дать неожиданную реакцию. В отличие от БАДов в лекарственных средствах часто содержится считанное число действующих веществ, эффект которых тщательно изучался.
2. В зависимости от того, где росло растение, в каких условиях, какие его части использовались для создания БАДа, когда их собрали, концентрация веществ может сильно разниться от партии к партии. Более того, иногда используют разные виды одного и того же растения, и это тоже может быть небезопасно.
3. При регистрации и производстве к БАДам предъявляют гораздо менее строгие требования, чем при регистрации и производстве лекарств. Даже в развитых странах есть большие проблемы с тем, что БАДы оказываются загрязнены тяжелыми металлами, производители добавляют в них настоящие лекарства и запрещенные вещества (и не пишут об этом на упаковке). На российском рынке такое тоже часто случается. Например, БАДы для потенции «Сеалекс Форте» и «Али Капс» лишились регистрации из-за того, что, как сообщали в Роспотребнадзоре, содержали «не заявленную при государственной регистрации фармацевтическую субстанцию тадалафил».
4. БАДы могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает человек, снижать их эффективность и приводить к разнообразным нежелательным реакциям. Например, так бывает при лечении онкологических заболеваний. Кстати, поэтому важно говорить врачу о всех лекарствах и БАДах, которые вы принимаете.

БАДы для похудения работают?

По большому счету да, но в основном за счет того, что туда подмешиваются лекарственные средства. Это происходит во всем мире. Например, используется сильнодействующее вещество сибутрамин — такие БАДы пытаются ввезти в Россию регулярно.

Если проблемы косметического характера: волосы плохо растут, ногти ломкие, специальные БАДы помогут?

Если у вас нет дефицита железа или какого-то витамина, принимать БАДы «для крепких ногтей» или «для шелковистых волос» не имеет смысла. Лучше пойти к врачу, чтобы тот установил, что с вами происходит, и назначил лечение. По крайней мере нет убедительных доказательств того, что какие-то БАДы в таких случаях помогают сами по себе. Тем не менее бьюти-блогеры часто хвалят различные пищевые добавки «для красоты» — это очень серьезный бизнес.

Стоит ли принимать мультивитамины, омега-3, антиоксиданты или что-то еще, если ничего не болит?

По всей видимости, нет. В масштабных исследованиях нередко устанавливают, что какие-то конкретные продукты (например жирная рыба) связаны с более продолжительной жизнью и меньшими рисками заболеть чем-либо (например сердечно-сосудистыми заболеваниями). Но если выделить из этих продуктов особенно перспективные вещества, то такие пищевые добавки подобного эффекта не оказывают. Например, омега-3, которая содержится в жирной рыбе, судя по всему, не предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.