разбор

Вы знали, что лекарства на жаре портятся? И положить их в холодильник — это не всегда выход Вот как помочь препаратам оставаться эффективными и безопасными даже летом

7 карточек

Мы говорим как есть не только про политику. Скачайте приложение.

1.

Что случилось?

Наступило лето, которое опять обещает стать очень жарким. Мы решили напомнить вам, что некоторые лекарства могут испортиться в такую погоду. Поэтому важно хранить их правильно и быть осторожнее с доставкой.

2.

А как высокая температура может повлиять на лекарства?

Они могут стать бесполезными и даже вредными. Чувствительнее всего в этом смысле иммунологические и биологические препараты: например, вакцины, сыворотки, иммуноглобулины и моноклональные антитела. Ранитидин — распространенный раньше безрецептурный препарат для снижения желудочной кислотности — начинает выделять токсичные вещества даже при незначительном повышении комнатной температуры. Поэтому важно знать об особенностях препарата, который вы заказываете, и соблюдать температурный режим во время его транспортировки и хранения.

3.

То есть заказывать лекарства онлайн не стоит?

В целом, онлайн-аптеки и дистрибьюторы фармацевтической продукции обязаны соблюдать температурные режимы при хранении и транспортировке лекарств. Поэтому, если вы заказываете препарат онлайн и получаете его в аптеке, проблем быть не должно. На всякий случай лекарство, требующее хранения при низких температурах, можно подержать при получении в руках, чтобы убедиться, что оно хотя бы на финальном этапе транспортировки хранилось в холодильнике.

Если вы забираете лекарства из аптеки в жаркую погоду, не забудьте взять специальную термосумку или контейнер. Тем более если лекарство должно храниться при низких температурах. Например, вакцину покупателю даже не продадут, если у него нет с собой термоконтейнера с хладоэлементами.

В некоторых городах маркетплейсы позволяют заказывать с доставкой на дом безрецептурные препараты (но не в пункты выдачи или постаматы). Курьеры, по условиям договора, должны соблюдать температурный режим.

4.

А как хранить лекарства дома?

Если вы сомневаетесь в условиях хранения препарата, посмотрите инструкцию к нему.

Что делать, если она потерялась

Чтобы найти инструкцию, лучше всего воспользоваться официальным источником: там будет версия с самыми последними обновлениями.

Например, можно зайти на сайт Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС):

  • в поле «Торговое наименование» введите коммерческое название препарата и нажмите кнопку «Найти»;
  • в выдаче нажмите на тот препарат, который вас интересует;
  • на открывшейся странице на седьмой строке нажмите кнопку «Показать инструкции»;
  • пролистайте открывшийся листок-вкладыш почти до самого конца и найдите раздел, посвященный хранению.

Если ГРЛС не работает, зайдите в реестр ЕАЭС. Там можно найти препарат по коммерческому названию и скачать ОХЛП (общую характеристику лекарственного препарата) или ЛВ (листок-вкладыш). В этих документах ближе к концу тоже будут указаны условия хранения.

В инструкции могут быть разные рекомендации. Например:

  • «Хранить в холодильнике», что государственная фармакопея определяет как при температуре от 2 до 8 °C. То есть препарат можно положить в холодильник, где поддерживается именно такая температура;
  • «Хранить при температуре не выше 8/15/25/30 °C», что значит от 2 до 8/15/25/30 °C;
  • «Хранить при температуре не ниже 8 °C», то есть от 8 до 25 °C;
  • «Хранить при контролируемой комнатной температуре», что означает от 15 до 25 °C;
  • «Хранить в прохладном месте» — значит, от 8 до 15 °C.

Помимо температурного режима важно, чтобы лекарства хранились в оригинальной упаковке в чистом, прохладном и сухом месте. Не кладите аптечку в ванную комнату, рядом с плитой, обогревателем или увлажнителем воздуха, в бардачок автомобиля или на подоконник.

В целом, большинство безрецептурных лекарственных препаратов можно хранить при температуре до 25°C, а для некоторых допустима температура и до 30°C.

5.

А можно поподробнее?

Да.

При температуре не выше 25 °C обычно можно хранить:

  • противодиарейные средства (например, лоперамид);
  • слабительные средства (например, псиллиум или лактулозу);
  • антациды (например, гидроксид алюминия либо карбонат кальция) и альгинат натрия;
  • антисептические растворы (повидон-йод, хлоргексидин);
  • антигипертензивные средства;
  • безрецептурные обезболивающие средства (ибупрофен и парацетамол);
  • обезболивающие и антибактериальные средства в виде мазей, кремов и гелей;
  • оральные контрацептивы;
  • адреналин (его рекомендуется хранить при температуре 20–25 °C, но допустимы колебаниями от 15 до 30 °C);
  • антибиотики (но если антибиотик в виде суспензии, то после приготовления его, скорее всего, потребуется положить в холодильник и выбросить через одну-две недели);
  • глазные и ушные капли (условия хранения могут отличаться, но большинство капель нужно хранить при комнатной температуре в течение месяца после вскрытия упаковки);
  • антигистаминные средства (но препараты для инъекций или некоторые специфические капли в основном нужно хранить в холодильнике). 

Исключения редки.

  • Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Нужно хранить в холодильнике, иначе они потеряют свою эффективность.
  • Инсулин. Флаконы для инсулина и картриджи для инсулиновых ручек до вскрытия нужно хранить в холодильнике, а после — допустимо хранить при температуре не выше 25 °C в течение месяца. За это время инсулин не потеряет эффективность, и вам не нужно будет ждать, пока препарат нагреется перед инъекцией. Рекомендации могут различаться в зависимости от типа и концентрации инсулина.
6.

Допустим у меня дома больше 25 °C. Что делать?

Если дома жара, а кондиционера нет и вы не можете найти прохладное место для аптечки, то не бойтесь, что режим хранения лекарств будет ненадолго нарушен. Если вы неделю подержите препарат при температуре на 5 °C выше допустимой, вряд ли это окажет неблагоприятное воздействие. В случае, когда жара длится дольше, подумайте о том, чтобы положить аптечку в холодильник. Даже если некоторые лекарства нужно хранить при комнатной температуре, это меньшее зло.

«К высоким температурам чувствительны все препараты, — говорит специалист по разработке и регуляторным вопросам в области лекарств, пожелавший сохранить анонимность. — Просто в разной степени. Одни безопасно разлагаются, другие — начинают выделять токсичные вещества. По поводу низких температур я бы переживал меньше, поскольку некоторые лекарства устойчивы к замораживанию. И все же, если это биологические препараты (включая биотехнологические), нужно дополнительно проверять условия хранения в инструкции».

7.

Это касается только лекарств? Скажем, аппарат для измерения давления и другие устройства не пострадают?

Могут пострадать. Некоторые медицинские приборы также портятся от воздействия высоких температур или влажности. Например, глюкометры некоторых производителей при температуре от 37 °C могут давать некорректные показания глюкозы в крови. Жара выше 40 °C может повлиять и на качество работы тонометров.

Отдел «Разбор»

  • (1) Что это?

    Антитела, аналогичные тем, что вырабатываются в организме, но получаемые искусственным путем из специальных клеточных культур и поэтому химически идентичные друг другу. Они используются для лечения онкологических, аутоиммунных заболеваний, мигрени и в некоторых других случаях.

  • (2) Примечание

    Сейчас в России этот препарат не зарегистрирован, а значит, не продается. В США и Евросоюзе его запретили.

  • (3) Что это?

    Сборник документов, который устанавливает стандарты и требования к лекарственным средствам, сырью, методам их контроля, хранения, производства и применения.

  • (4) ЕАЭС

    Евразийский экономический союз, куда входят Россия, Армения, Беларусь, Казахстан и Кыргызстан.
  • (5) Что это?

    Группа лекарственных препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снимают изжогу, тяжесть и боль.

  • (6) Примечание

    Укол холодным инсулином более болезненный.

  • (7) Почему?

    Комментарий или интервью «Медузе» российские власти могут расценить как участие в деятельности «нежелательной» организации. Первое «нарушение» может обернуться штрафом от пяти до 15 тысяч рублей. Еще за одно «нарушение», допущенное в течение года, может грозить уголовная ответственность — до четырех лет лишения свободы.

  • (8) Что это?

    Аппарат для измерения уровня сахара в крови.

  • (9) Что это?

    Аппарат для измерения давления.