В Петербурге задержали человека из-за препаратов от сонливости. А что, от сонливости бывают лекарства? И за них сажают?!

17 февраля жителя Санкт-Петербурга задержали за то, что он забрал на почте посылку с препаратом модафинил. Это лекарство, которое борется с сонливостью. В России модафинил не зарегистрирован и находится в списке II — списке психотропных препаратов, оборот которых ограничен. Это значит, что использовать такие средства разрешено, но в очень редких случаях и с исполнением массы формальностей.

Для некоторых людей такие покупки правда выглядят необязательными: модафинил популярен среди студентов, стартаперов и других людей, которым важно быстро думать, иметь хорошую концентрацию и память, несмотря на усталость и хронический недосып. Считается, что модафинил в этом помогает, хотя надежных данных все же нет.

Но в то же время врачи назначают модафинил людям с некоторыми заболеваниями — главным образом, нарколепсией. При нарколепсии человек в течение дня чувствует себя сонным, периодически возникает настолько интенсивная потребность поспать, что человек буквально может заснуть на ходу и врезаться в стену или выключиться посреди разговора. Людей с нарколепсией иногда считают ленивыми или грубыми, и их качество жизни обычно не очень высокое, в том числе из-за отношения окружающих.

Кроме модафинила есть еще несколько препаратов, которые доказали свою эффективность в борьбе с дневной сонливостью при нарколепсии. Но в России не зарегистрирован ни один из них.

Правда, модафинил, как и другие психотропные и наркотические средства из списка II, теоретически можно использовать в России, если есть медицинские основания.

Ответить на этот вопрос непросто. Вообще-то врач не имеет права выписывать рецепт на незарегистрированный препарат. Но некоторые специалисты выписывают рецепты на английском с тем, чтобы человек купил лекарство за границей (правда, это не всегда помогает).

Заказывать такие препараты в интернет-аптеке с доставкой по почте точно не стоит, тем более что в России это могут необоснованно классифицировать как контрабанду.

Чтобы законно приобрести препараты, которые находятся в списках наркотических средств и психотропных веществ с ограниченным оборотом, нужно:

• выехать за границу;
• купить там эти лекарства по рецепту (полученному в России или непосредственно за границей) исключительно для себя;
• проследить, чтобы в медицинских документах, подтверждающих, что вам необходимы эти препараты, был указан нужный объем. Документы должны быть на русском языке или с нотариально заверенным переводом на русский;
• возвращаясь, пройти через красный коридор и заполнить пассажирскую таможенную декларацию.

Если вы не выполните какое-то из условий, вас могут обвинить в нарушении Административного и/или Уголовного кодекса, причем, вполне вероятно, в контрабанде — как задержанного в середине февраля жителя Петербурга (его отпустили под подписку о невыезде).

С одной стороны, маловероятно, что у вас нарколепсия: это редкое заболевание — в мире в среднем его диагностируют у одного человека из нескольких тысяч. С другой — надежной статистики по России нет, потому что в России нарколепсию распознают плохо. Так что, возможно, она у вас есть, но у вас ее не нашли, даже если вы обращались к врачам.

Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, для начала вы можете проверить уровень дневной сонливости по специальной шкале.

У части людей с нарколепсией вдобавок к эпизодам сильной сонливости бывают:

• сны наяву (гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации) — человек еще не закрыл глаза, а уже видит реалистичные образы, или проснулся — но образы не исчезли;
• сонный паралич — человек проснулся, но в течение пары минут не может пошевелиться (правда, такое бывает и у абсолютно здоровых людей);
• катаплексия — при сильных эмоциях (обычно положительных) у человека не больше чем на пару минут расслабляются мышцы, иногда всего тела, иногда только частично. То есть человек может упасть, испытав радость, при этом он будет находиться в сознании. При катаплексии первым делом грамотный врач, скорее всего, проверит на нарколепсию.

Если есть симптомы нарколепсии, нужно идти к врачу. Лучше всего к сомнологу. Это врач, который специализируется на нарушениях сна. Остальные специалисты могут даже не знать о существовании нарколепсии.

Да, для борьбы с сонливостью при нарколепсии врачи рекомендуют:

• высыпаться;
• планировать сон днем, особенно перед важными событиями (он может взбодрить на несколько часов);
• не принимать препараты, которые вызывают сонливость (например, антигистаминные средства первого поколения);
• не злоупотреблять кофеином (он может вызвать бессонницу ночью).

Но, к сожалению, это хорошо помогает далеко не всем.

Нет, но у некоторых людей со временем симптомы становятся не такими явными. Хотя в первые месяцы или годы они могут ухудшаться.

Дневная сонливость может указывать как на банальный недосып из-за избытка работы, так и на некоторые заболевания, причем более распространенные, чем нарколепсия. Например, если вы храпите, возможно, ночью у вас случаются и остановки дыхания во сне. Такое состояние называется обструктивным апноэ сна. Качество вашего сна в этом случае страдает, и вы не высыпаетесь, даже если спите по 8–10 часов. То же касается и синдрома периодических движений конечностями во сне. В этом случае ноги и руки часто подергиваются, из-за чего сон человека становится рваным и некачественным.

В любом случае, если вы чувствуете, что ваша сонливость мешает вам жить, а причина ее непонятна, обратитесь к врачу.