Говорят, баня помогает пережить жару. Это правда? А полезно ли туда вообще ходить? И кому точно нельзя?

В соцсетях и СМИ все чаще стали говорить о том, что баня и сауна помогают адаптироваться к волнам жары. Мы решили выяснить, так ли это, а заодно рассказать, могут ли бани быть полезны чем-то еще. А также кому и как они могут навредить.

Возможно. К жаре реально адаптироваться. Это может снизить риск развития теплового истощения и теплового удара. Но потребуется от нескольких дней до двух недель дозированного и увеличивающегося воздействия жары.

Часто об этом говорят в контексте работы: люди, которые трудятся в условиях жары, со временем привыкают к ней. Но первое время нагрузку нужно увеличивать постепенно. При этом даже если адаптированный человек не работал в жару неделю или больше, он быстрее вернется к прежнему режиму. Но делать это резко все равно нельзя.

Если говорить конкретно о бане как способе подготовиться к волнам жары, то этот вопрос нельзя назвать хорошо изученным. Исследования в целом подтверждают, что походы в баню несколько раз в неделю помогают адаптироваться. Но есть нюансы. Самый главный — это все небольшие работы, в которых участвовали единицы или десятки человек. Поэтому нельзя сказать, что их выводы надежны.

В любом случае, как говорят эксперты, изучающие тему адаптации к жаре, нет смысла ходить в баню, когда на улице высокая температура (как это делают некоторые люди). «Вы подвергаете организм новой тепловой нагрузке, хотя он, скорее всего, уже ослаблен бессонными ночами, обезвоживанием и накопившейся нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, — сказала The Guardian исследовательница физиологии адаптаций из Университета Вустера Джессика Ми. — Именно такое сочетание факторов создает условия для развития заболеваний, вызванных перегревом».

Похоже, да, но данные есть в основном для финской бани (сауны), когда температура воздуха может достигать 110 °C, а влажность очень низкая и нет никакого пара.

Одно из самых продолжительных исследований (результаты публиковались, в частности, после 15 и 20 лет наблюдений) указывает на то, что у людей, посещающих сауну, ниже риск преждевременной смерти, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития артериальной гипертензии. Но и здесь есть важные оговорки.

• Во-первых, данные по женщинам оценивали только в одном случае и информации было слишком мало, чтобы сделать надежные выводы.
• Во-вторых, для мужчин польза достоверно установлена в случае, когда человек годами ходил в сауну четыре-семь раз в неделю. Для тех, кто ходил реже, уверенность в результатах и сам предполагаемый эффект меньше.
• В-третьих, есть вероятность, что связь не причинно-следственная и все дело в том, что люди, имеющие возможность ходить в сауну почти каждый день, в принципе ведут более здоровый образ жизни. И именно это влияет на исходы.

Крупные исследования показывают и то, что риск развития инсульта и деменции у мужчин и женщин, которые посещают баню, ниже. Но, опять же, только у тех, кто ходит туда часто, и нет уверенности, что именно баня вызывает такой эффект. Возможно, уменьшаются и риски развития заболеваний дыхательных путей. В остальных случаях исследования еще менее убедительные.

Если вы ожидаете, что от этого ваши спортивные результаты станут лучше, то пока порадовать вас не можем. Этот вопрос изучается, и результаты исследований в лучшем случае противоречивые. Однако если вам нравится, в таком дополнении к тренировке нет ничего страшного.

Это так. Однако список противопоказаний меньше, чем можно было бы подумать.

Сауна понижает артериальное давление и в краткосрочной, и, возможно, в долгосрочной перспективе. Это имеет несколько практических последствий.

• У некоторых людей кружится голова, когда они резко встают. Это происходит из-за падения давления. Поэтому они с большей вероятностью упадут в обморок. И им лучше минимизировать походы в баню.
• Кроме того, врачи далеко не всегда запрещают такие визиты людям с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но, безусловно, без перегрузок. В любом случае лучше обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом. Тем более что смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, пусть и редкие, в бане случаются. Кроме того, из-за некоторых препаратов, назначаемых таким пациентам, люди тяжелее переносят жару.

Кстати, есть и другие лекарства (а также заболевания), из-за которых в бане сложнее находиться и эффективно реагировать на повышение температуры воздуха. Это, например, антидепрессанты, антипсихотики и некоторые противосудорожные препараты.

Людям с сахарным диабетом нужно учитывать, что из-за бани более активно расходуется инсулин. У тех, кто его использует, есть риск, что уровень сахара окажется слишком низким.

Другой известный эффект заключается в том, что частые походы в баню могут снизить количество сперматозоидов. Однако сейчас считается, что нет смысла запрещать мужчинам такой отдых даже при бесплодии: маловероятно, что это ограничение принципиально улучшит ситуацию.

Это спорный вопрос.

Обычно врачи не рекомендуют беременным ходить в баню и вообще перегреваться: известно, что повышенная температура тела (как минимум в первом триместре) приводит к нарушениям развития плода. Но в Финляндии женщины ходят в сауну на протяжении всей беременности, и это считается нормальным. Кроме того, имеющиеся скромные исследования показывают, что у подготовленных женщин походы в сауну (по 20 минут при 70 °C) не приводят к повышению температуры тела до опасных значений.

Все это не значит, что походы в баню для беременных точно безвредны, но, вероятно, в каких-то случаях (например, во втором и третьем триместре, а также если есть опыт и походы в парилку будут непродолжительными) врач может это разрешить.

Что касается детей, то общих рекомендаций на их счет нет. Но известно, что дети хуже справляются с жарой, чем взрослые. Они также не всегда могут сказать, что им плохо. И риск получить ожог у них не самый маленький.

Не всегда, но да, можно. Есть устоявшееся мнение, и его можно услышать и от врачей: даже если человек с онкологическим заболеванием больше не проходит лечение или вообще не имеет теперь признаков заболевания, ему нельзя находиться на солнце (а значит, ездить на море) и ходить в баню. Это ограничение не имеет под собой никаких оснований.

«Честно говоря, я вообще не представляю, откуда взялся этот миф, — пишет онколог Полина Шило в „Нестрашной книге о раке“. — По такой логике у людей, которые проживают в жарких странах, рецидивы должны быть чаще и прогнозы хуже… Но этого не происходит. Нет никаких убедительных данных о том, что жаркий климат, посещение сауны или стояние у горячей плиты может что-то спровоцировать». О том же пишут и другие онкологи: Максим Котов в книге «Правда о раке» и Руслан Абсалямов в своем телеграм-канале.

Однако, как отмечают врачи, после лечения толерантность к бане может снизиться, поэтому обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете в процессе, и не пытайтесь сразу вернуться к прежним привычкам.

Есть случаи, когда в сауну все же лучше не ходить. Например, это обычно не рекомендуется во время активного лечения, потому что на организм и без того оказывается большая нагрузка. А также при лимфедеме. Это состояние, при котором нарушается отток лимфы и те части тела, где это происходит, отекают. Лимфедема — нередкое осложнение хирургического лечения онкологических заболеваний или лучевой терапии. Баня может ухудшить состояние.

При определенных условиях.

Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, астма, другое хроническое заболевание или вы беременны, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Дело в том, что такое погружение повышает артериальное давление, увеличивает пульс и в целом оказывается довольно стрессовым.

В любом случае не стоит нырять с головой: в холодной воде вам захочется сделать вдох, и, если голова у вас в этот момент будет под водой, это может закончиться плохо.

Если баня общественная, то там можно столкнуться с возбудителями кожных инфекций. Остальные проблемы в основном касаются травм, ожогов и переоценки собственных возможностей.

В бане можно поскользнуться и упасть, что иногда приводит к сотрясению мозга, растяжениям, переломам и ожогам. Бывает, что падение вызвано головокружением.

Многие травмы и смерти в бане связаны с употреблением алкоголя. Человек, будучи пьяным, может просто уснуть в парилке и перегреться. Или неадекватно оценить свои возможности.

На основании этого можно сформулировать такие правила.

• В бане пейте достаточно жидкости (даже если не хочется пить).
• Не употребляйте алкоголь (а также кокаин, амфетамины и другие подобные вещества).
• Лучше ходите в баню не в одиночку, а в компании.
• Пользуйтесь своими тапочками (на нескользящей подошве) и стелите свое полотенце там, где собираетесь сесть.
• Если у вас есть хронические заболевания или вы только начинаете ходить в баню, выбирайте ту, в которой небольшая влажность. Заходите туда ненадолго (10–15 минут) и увеличивайте время пребывания постепенно.
• Не геройствуйте и выходите из парилки до того, как становится невыносимо жарко.